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清遠市經濟和信息化局行政復議申請書(樣本)

發布:市經濟和信息化局 發布時間:2017-04-10
 

清遠市經濟和信息化局行政復議申請書

(樣本)

 

申請人:姓名張XX_性別出生年月XXX

身份證號碼449711XXXXXXXX聯系電話138XXXXXXX住址XXX市XXX路XX號

委托代理人:姓名劉XX工作單位(身份證號碼)XX律師事務所律師

被申請人:清遠市XX區經濟和信息化局地址廣東省清遠市XX區(市、縣)XXX路XX號

行政復議請求撤銷被申請人清遠市XX區經濟和信息化局于XX年XX月

XX日作出的X經信〔2013〕XX號《清遠市XX區經濟和信息化局關于XXXX

的決定》的具體行政行為。

事實和理由:XXXXXXXXXXXXXXXXX

此致

清遠市經濟和信息化局

 

申請人蓋章(簽名、按手印):__________

年    月    日

 

 

附:1.申請書副本__________份;

   2.證據__________份。

 

 

附件2:清遠市經濟和信息化局行政復議申請書(樣本).doc

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主辦單位:清遠市經濟和信息化局
技術支持:清遠市志遠軟件技術服務有限公司
 
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